Цель практики: Снизить негативное влияние травмы на развитие ребенка и семейные отношения, восстановить чувство безопасности, стабильности и способности жить полноценной жизнью.
Этапы внедрения практики:
1. Подготовительный этап.
Цель - формирование безопасной и предсказуемой среды, где ребенок может чувствовать себя защищенным.
Задачи - знакомство психолога с ребенком и его семьей, первичная диагностика и формирование индивидуальной программы работы.
1.1. Диагностика и оценка рисков.
- Организация безопасной среды
- Выявление типа и степени травматизации (интервью, опросники, наблюдение).
- Анализ семейной системы: кто поддерживает ребёнка, какие есть конфликты?
- Оценка безопасности (есть ли угроза повторной травмы?).
1.2. Кризисная стабилизация.
-
Экстренная психологическая помощь (снятие острой тревоги).
- Информирование семьи о последствиях травмы и стратегиях совладания с ней. Основной этап
2. Основной этап.
1.1. Обнаружение и развитие внутренних ресурсов.
Цель - обнаружение и развитие внутренних ресурсов.
Задачи - обучение техникам управления стрессом и тревогой, развитие умения чувствовать свое тело, осознавать и регулировать эмоции, работа над позитивным самовосприятием, укреплением самоуважения и формированием ясного представления о себе.
Для детей:
- Арт-терапия, песочная терапия, нарративные практики;
- Обучение/тренинг по эмоциональной регуляции и навыкам совладания со стрессом;
- Когнитивное совладание;
- Работа с эмоциями (страхом, стыдом, виной, гневом, печалью, горем).
Для родителей:
-
Группы психологической поддержки, просвещение;
- Терапия вины, стыда или агрессии (если они мешают заботе).
2.2. Переживание и интеграция травмы.
Цель - помощь ребенку в осмыслении своего жизненного пути, включая сложные и травматичные события.
Задачи – интеграция травматичного опыта и формирование цельной и позитивной идентичности, помощь в построении конструктивного будущего и личных целей
Для детей:
- Когнитивная переработка травматического нарратива, реструктуризация, вкладывание смысла в травматический опыт;
- Работа с травматической памятью;
- Работа с эмоциями (страхом, стыдом, виной, гневом, печалью, горем).
Для родителей:
-
Группы психологической поддержки, просвещение.
2.3. Работа с горем и утратой.
Цель - оказание психологической помощи при сильных симптомах переживания горя.
Задачи - просвещение о природе горя, помощь в проживании утраты и разрешения сложных чувств, сохранение ценных воспоминаний и опыта, построение новых, здоровых отношений.
Для детей:
- Когнитивная переработка, реструктуризация, вкладывание смысла в травматический опыт;
- Работа с эмоциями (страхом, стыдом, виной, гневом, печалью, горем);
- Работа с травматической памятью;
Для родителей:
- Психологическое просвещение и навыки родительского воспитания.
Для всей семьи:
-
Совместные сессии для восстановления доверия;
-
Семейные ритуалы «перезагрузки» (например, создание «Книги жизни» после потери).
3. Завершающий этап.
Цель – взаимодействие с внешним миром и подведение итогов работы.
Задачи - помочь ребенку успешно влиться в социальное окружение, включение в мероприятия, способствующие активному участию в жизни общества, обучение навыкам построения здоровых отношений, личной безопасности и уверенного общения.
3.1. Социальная интеграция.
- Взаимодействие с педагогами (обучение, рекомендации).
- Подключение к сообществам (группы взаимопомощи, клубы).
3.2. Мониторинг и профилактика ретравматизации.
- Мониторинговое наблюдение специалистом, с целью своевременного выявления признаков ретравматизации;
- Обучение родителей стратегиям самопомощи;
- Разработка плана действий при будущих кризисах.
Используемые социальные сервисы, технологии, методики, способы действий:
- Мобильные бригады. В каждом СМФЦ для выезда в отдаленные районы - технология, предусматривающая консультирование и углубленную диагностику семей. Мобильные пункты размещаются в органах опеки и попечительства, школах, библиотеках, домах культуры и т.д. Экстренность выезда обеспечивается мобильностью сформированной командой высококвалифицированных специалистов.
- Телефон доверия в Калужской областной психиатрической больнице: круглосуточная анонимная линия для кризисных ситуаций.
- Онлайн-платформа для видеоконсультаций, в том числе оборудование для организации групповых консультаций, в режиме ВКС.
- Социальный навигатор для маршрутизации и обеспечения помощи в получении услуг.
- Институт наставничества, предусматривающий организацию деятельности граждан в целях бескорыстной поддержки семей, имеющих несовершеннолетних детей и находящихся в социально опасном положении или трудной жизненной ситуации. Наставники оказывают таким семьям помощь в преодолении возникших проблем на добровольной и бесплатной основе, что способствует формированию у семей законопослушного отношения к жизни, закреплению общепринятых норм и навыков общественного поведения, созданию позитивных жизненных установок, направленных на преодоление негативного отношения к окружающему миру и осознанный отказ от собственных асоциальных проявлений.
- Социальная служба медиации, направленная на создание благоприятных условий для разрешения конфликтов в семьях, находящихся в стадии распада и сохранения ребенка с обоими родителями. Специалистами службы проводится работа по урегулированию детско-родительских, супружеских конфликтов, возникающих в семьях, конфликтов между выпускниками интернатных учреждений.
- Служба социального сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов. Использование данной технологии позволяет создать модель оказания своевременной реабилитационной помощи семьям, воспитывающим ребенка – инвалида непосредственно по их месту жительства. Деятельность службы направлена на обеспечение доступности инновационных услуг для семей и повышение реабилитационной компетентности родителей посредством разработки реабилитационного маршрута сопровождения каждой семьи на протяжении всего периода реабилитации посредством Skype-консультирования и веб-практикумов; составления рекомендаций для родителей; проведения интенсивных реабилитационных курсов с использованием инновационных методов цветозвуковой стимуляции, корректирующих методик, абонентского обслуживания лекотеки в рамках индивидуальных программ реабилитации.
- Служба сопровождения замещающих семей, ориентированная на сопровождение детей, воспитывающихся в замещающих семьях.
- Межведомственный консилиум - межведомственный общественный коллегиальный орган, разрабатывающий и планирующий по решению Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав либо по запросу органа опеки и попечительства адресные программы комплексной (организационно-правовой, социально-педагогической, медико-психологической и иной) реабилитации несовершеннолетних и/или семей, находящихся в кризисной ситуации или социально опасном положении.
- Информационный автобус, обеспечивающий организацию социальных акций в отдаленных районах, в том числе, с целью привлечения внимания населения к проблемам семейного неблагополучия, социального сиротства, мобилизации местных ресурсов.
- Школа ответственного родительства, ориентированная на формирование ответственного отношения родителей к воспитанию детей, взаимопонимание разных поколений в семье, выстраивание детско-родительских взаимоотношений, повышение уровня психологического комфорта в семьях и усиление мотивации родителей к семейному воспитанию детей путем реализации комплексной программы обучения родителей, включающей проведение лекций, экскурсий, индивидуальных и групповых консультаций, тренинговых мероприятий.
- Технология раннего вмешательства, предполагающая социальное сопровождение семей с несовершеннолетними, имеющими проблемы в физическом, психическом и интеллектуальном развитии, а также беременных женщин, имеющих аномальное развитие беременности.
- Арттерапия, фототерапия и музыкотерапия направлена на проведение коррекционной работы с детьми и подростками для минимизации последствий травматизации, вовлечения несовершеннолетних в досуговую деятельность, формирование позитивных жизненных стратегий, успешной интеграции в бесконфликтную среду сверстников.
Методики:
1. Методы профилактики ретравматизации: информирование родителей о необходимом безопасном пространстве в семье, с четким режимом дня, ритуалами, местом, где ребенок может успокаиваться (уголок безопасности).
2. Техники эмоциональной регуляции (дыхательные, десенсибилизационные приемы).
3. Работа с триггерами: обучение ребенка говорить «Стоп», если ситуация начинает напоминать травму, и создание «тревожного чемоданчика», в котором находятся антистресс-игрушки, аромамасла, камешки – то, что помогает успокоиться).
4. Методы работы с травматическим опытом:
- Песочная терапия- для отреагирования эмоций;
- Сказкотерапия и нарративные практики- переосмысление опыта через рассказывание историй, ведение дневника – поиск новых смыслов;
- Арт-терапия – для отреагирования эмоций;
- Телесно-ориентированные методы;
- Игровая терапия.
Методы работы с семьей: правила безопасного общения, совместная арт-терапия.
